A retração gengival, também conhecida como recessão gengival ou gengiva retraída, é uma alteração que diminui a quantidade de gengiva que cobre o dente, deixando sua raiz mais exposta e a aparência de dentes mais longos. Essa retração pode ocorrer em apenas um dente ou em vários dentes em simultâneo. Também há alguns casos em que isso acontece de maneira generalizada, ou seja, em todos os dentes, tanto superiores como inferiores.
Essa condição é, normalmente, um processo lento, mas progressivo, e apresenta uma grande probabilidade de se agravar quando uma retração de menor proporção é ignorada. Por isso, caso a gengiva fique retraída e não volte ao normal, é importante recorrer ao dentista, pois se não for tratado com brevidade, poderá provocar infecção ou levar à perda do dente e à danificação do osso e do tecido maxilar.
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Causa e consequência
São diversos os fatores que levam à retração gengival, mas o principal é o traumatismo por escovagem incorreta, que acontece quando o paciente utiliza escovas com cerdas muito duras e/ou faz a escovação com uso excessivo de força e/ou ainda de maneira inadequada. Esse traumatismo se dá devido ao impacto provocado pela fricção incorreta que culmina no afastamento da gengiva marginal da coroa do dente.
Outro fator é a falta de bons hábitos de higiene bucal que acarreta no acúmulo de placa bacteriana na superfície dos dentes que pode causar infecção na gengiva que, consequentemente, provoca a retração. Ou seja, tanto a escovação incorreta quanto a falta de higiene bucal podem ser responsáveis pela recessão.
Entretanto, há outras causas que também estão associadas à gengiva retraída, como: periodontite, trauma oclusal, procedimentos odontológicos, mau posicionamento dos dentes ou bruxismo.
A retração não afeta somente a estética dos dentes, como também pode levar à sensibilidade dentária e a cárie articular. Esse tipo de cárie é bem específica da recessão, visto que a superfície da raiz do dente não possui o esmalte que protege a dentina, facilitando a deterioração que a cárie causa. É importante estar atento a qualquer sinal de anormalidade, pois caso este problema evolua, é possível que aconteça a perda do dente.
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Sintomas
Alguns dos sinais de retração gengival são:
- Sensibilidade dentária excessiva;
- Dor nos dentes;
- Exposição visível da raiz dos dentes;
- Sangramento da gengiva durante e/ou depois da escovação;
- Mau hálito;
- Uso de piercing na língua ou nos lábios;
- Sensação de dentes “fracos ou frouxos” ao mastigar;
- Gengivas mais vermelhas;
- Comprometimento estético devido à exposição da raiz que apresenta um tom mais amarelado ou amarelo.
Tratamento
A recessão gengival tem cura e pode ser controlada se tratada logo que aparecem os primeiros sintomas. O tratamento pode variar de acordo com a gravidade da retração:
Em casos de infecção, além do tratamento, também será necessário o uso de enxaguante bucal, gel ou pasta antisséptica;
Já se o problema se der devido ao acúmulo de tártaro, será necessário fazer uma limpeza dentária;
Quando há periodontite, deve ser feita uma raspagem e alisamento radicular;
Se os dentes são mal posicionados, é preciso corrigir com uso de aparelho dentário para alinhá-los;
Caso o paciente faça uso de medicamentos que causem boca seca, é aconselhável rever junto ao médico se há outro remédio que não cause este efeito ou um produto para reduzir a secura da boca;
A cirurgia pode ser indicada em casos mais graves, quando há necessidade de recobrir a porção da raiz exposta do dente, reposicionando a gengiva ou usando enxerto de tecido, normalmente de gengiva retirada do céu da boca.